DİLATED CARDİOMYOPATHY
Tanım: Dilate kardiyomiyopati ventriküler sistolik fonksiyonlarda bozukluk ile birlikte kardiyak büyüme ile karakterizedir.
Description : Dilated cardiomyopathy is characterized with cardiac growth along with abnormalities in ventricular systolic functions.
Gerekçe: Hastaların %80‘inde miyozin ağır zincir, β1 adrenerjik reseptör, mitokondrial antijenler, adenozin difosfat taşıyıcı protein, adenozin trifosfat taşıyıcı protein, M2 muskarinik reseptör, troponin I gibi miyokard antijenlerinden birine veya birkaçına karşı otoantikor(lar) mevcuttur. Bu antikorların çoğunlukla IgG3 tipinde olduğu bilinmektedir.
Reason : There is/are auto-antibody(ies) against one or some of myocardial antigens such as myosin heavy chain, β1 adrenergic receptor, mitochondrial antigens, adenosine diphosphate carrier protein, adenosine triphosphate carrier protein, M2 muscarinic receptor, troponin I in %80 of patients. İt is known that these antibodies are mostly at IgG3 type.
İşlem: TPD, IA
Process : TPE ,IA
İşlenen Volüm: IA çalışmalarında belirtilmemiştir. Bir çalışmada hedef 5 L kabul edilmiştir. TPD için 1.5 TPH‘dir.
Processed volume : it is not reported in IA studies. Target is accepted 5 L in a study. 1,5 TPV for FFP
Sıklığı: IA: çeşitli protokoller bulunmaktadır. Bunlar:
ardışık 5 gün 5 işlem veya
ardışık 3 gün 3 işlemi takiben 3 ayboyunca ayda 2 işlem veya
4 ay boyunca her ay ardışık 5 gün 5 işlem.
Frequency : IA:There are different protocols. These are ;
5 consecutive days 5 processes or
Following 3 consecutive days 3 processes , 2 processes in a month during 3 months or
5 consecutive days 5 processes every month during 4 months.
TPD: 5 işlem
TPE : 5 processes
Replasman Sıvısı: TDP/albumin
Fluid Replacement: FFP / albumin
Uygulama sayı ve/veya süresi: Genel öneri ardışık 5 gün 5 işlemolmakla birlikte kardiyak fonksiyonları kötüleşen hastalarda tekrarlayan işlemler faydalıdır. IVIG kullanımı ardışık işlem seanslarının akabinde infeksiyon ihtimaline karşı değerlendirilmelidir. Ayrıca ardışık albümin ile yapılan işlemlerde, koagülasyon faktörlerinin azalması dikkate alınmalıdır.
Application number and/or duration : As well as general recommendation is 5 consecutive days 5 process , the repeated processes are helpful in patients whose cardiac functions are worsened. IVIG use should be interpreted in case of infection after consecutive process seances. Also, reduction of coagulation factors should be considered at processes performed with consecutive albumin.